Fysioterapia ei enää riitä, kun selkä- tai nivelvaivat ovat jatkuneet yli kolme kuukautta ja ne vaikeuttavat merkittävästi työskentelyä, opiskelua tai päivittäistä elämää. Tällöin tarvitaan laajempaa moniammatillista kuntoutusta, joka huomioi fyysisten oireiden lisäksi myös psyykkiset ja sosiaaliset tekijät. TULES-kuntoutus tarjoaa kokonaisvaltaisen lähestymistavan silloin, kun perinteinen fysioterapia ei enää tuota riittäviä tuloksia.
Milloin fysioterapia ei enää riitä selkä- tai nivelvaivojen hoitoon?
Fysioterapian rajat saavutetaan, kun krooninen kipu on jatkunut yli kolme kuukautta ja toimintakyky heikkenee jatkuvasti huolimatta säännöllisistä fysioterapiakäynneistä. Tällöin tarvitaan laajempaa lähestymistapaa kuin mitä yksittäinen hoitomuoto voi tarjota.
Selkeimmät merkit fysioterapian riittämättömyydestä ovat kiputason pysyminen samana tai paheneminen hoidosta huolimatta. Jos selkäkivun hoito tai nivelvaivojen hoito ei tuota parannusta kuukausien aikana, on aika harkita moniammatillista kuntoutusta. Erityisesti työikäisillä henkilöillä fysioterapian tehon väheneminen näkyy työkyvyn heikkenemisenä ja poissaolojen lisääntymisenä.
Toimintakyvyn jatkuva heikkeneminen arkiaskareissa, kuten portaiden nousussa, kantamisessa tai pitkään istumisessa, viittaa siihen, että pelkkä liikehoidollinen lähestymistapa ei riitä. Tällöin tarvitaan kokonaisvaltaisempaa otetta, joka huomioi myös kivun psyykkiset vaikutukset ja elämänlaadun heikkenemisen.
Mitä eroa on fysioterapialla ja kuntoutuksella tuki- ja liikuntaelinsairauksissa?
Fysioterapia keskittyy pääasiassa liikehoidollisiin menetelmiin ja fyysisen toimintakyvyn parantamiseen, kun taas TULES-kuntoutus on moniammatillista ja huomioi koko elämäntilanteen. Kuntoutus tarjoaa laajemman näkökulman selkävaivojen kuntoutusprosessiin kuin yksittäinen hoitomuoto.
Fysioterapiassa potilas tapaa yleensä vain fysioterapeutin, joka keskittyy lihasten vahvistamiseen, liikkuvuuden parantamiseen ja kivun lievitykseen. Moniammatillisessa kuntoutuksessa mukana on fysioterapeutin lisäksi lääkäri, psykologi, ravitsemusterapeutti ja sosiaalityöntekijä tarpeen mukaan.
Suurin ero on lähestymistavassa: fysioterapia hoitaa oireita, kun taas kuntoutus pyrkii vaikuttamaan koko elämäntilanteeseen. TULES-kuntoutuksessa opitaan elämään sairauden kanssa ja löytämään voimavaroja arjesta selviytymiseen. Kuntoutus sisältää myös vertaistuen, jota yksittäisessä fysioterapiassa ei ole saatavilla.
Mitkä ovat merkit siitä, että tarvitset laajempaa TULES-kuntoutusta?
Laajempaa TULES-kuntoutusta tarvitaan, kun työ- tai toimintakyky on merkittävästi heikentynyt ja nivelsairaudet vaikuttavat koko elämänlaatuun. Erityisesti psyykkisten oireiden, kuten masennuksen tai ahdistuksen ilmaantuminen kivun myötä, on selvä merkki kokonaisvaltaisen kuntoutuksen tarpeesta.
Konkreettisia merkkejä ovat sairauspoissaolojen lisääntyminen työssä tai opiskelussa, sosiaalisten tilanteiden välttäminen kivun vuoksi sekä unettomuus ja väsymys. Jos selkä- tai nivelvaivat rajoittavat harrastuksia, perheen kanssa vietettyä aikaa tai kotitöiden tekemistä, fysioterapia ei enää riitä.
Erityisen tärkeää on huomata, kun kipu alkaa hallita ajatuksia ja päätöksentekoa. Se, milloin kuntoutus on tarpeen, ilmenee usein siitä, että henkilö alkaa välttää liikuntaa kivun pelossa tai tuntee itsensä avuttomaksi sairauden edessä. Nämä psyykkiset tekijät vaativat moniammatillista lähestymistapaa, jota ei yksittäisessä fysioterapiassa voida tarjota.
Miten hakeutua kuntoutukseen, kun fysioterapia ei enää auta?
Kuntoutukseen hakeutuminen alkaa B-lääkärinlausunnon hankkimisella, jossa tulee ilmetä tehdyt tutkimukset ja hoidot sekä perustelut moniammatillisen kuntoutuksen tarpeelle. Tämän jälkeen täytetään Kelan KU132-hakemuslomake, johon liitetään enintään vuoden vanha lääkärinlausunto.
Lääkärinlausunnossa tulee näkyä selkeästi, että fysioterapia tai muu yksittäinen hoito ei ole tuonut riittävää apua ja että tarvitset aktivoivaa ryhmäkuntoutusta. Lausunnon tulee sisältää diagnoosi sekä kuvaus siitä, miten sairaus vaikeuttaa työskentelyä, opiskelua tai päivittäistä elämää.
Hakuprosessi on yksinkertainen, kun tarvittavat asiakirjat ovat kunnossa. Kuntoutukseen hakeutuminen vaatii kärsivällisyyttä, sillä käsittelyajat voivat vaihdella. Kuntoutus on kuitenkin maksutonta, ja Kela osallistuu myös matkakorvauksiin.
Työikäiset voivat sopia työnantajan kanssa kuntoutusajasta ja hakea kuntoutusrahaa Kelalta. Kelan kuntoutuskurssit tarjoavat erilaisia vaihtoehtoja eri elämäntilanteissa oleville henkilöille, ja tarjoamme kuntoutusta useassa toimipisteessä.
Kuntoutuksen hakeminen kannattaa aloittaa heti, kun fysioterapian rajat on saavutettu. Moniammatillinen lähestymistapa voi tarjota uusia näkökulmia ja työkaluja selkä- tai nivelvaivojen kanssa elämiseen, parantaen merkittävästi elämänlaatua ja toimintakykyä pitkällä aikavälillä.